Wat voor container wilt u? Voor een extra container betaalt u kosten.*
Wanneer u een extra container voor restafval om medische redenen aanvraagt moet u het pdf-formulier gebruiken. U kunt het ingevulde pdf-formulier apart sturen aan de gemeente, of toevoegen aan deze aanvraag.
Het formulier moet ook ondertekend zijn door de medisch specialist, wijkverpleegkundige of zorginstelling. Anders kunnen wij uw aanvraag niet in behandeling nemen.
Aanvraag met doktersverklaring (max. 20 MB)
Uw naam*
Straatnaam*
Huisnummer*
Postcode*
Woonplaats*
Mailadres*
Telefoonnummer overdag*
Reden van uw aanvraag*
Binnen 10 dagen na ontvangst van dit formulier wordt de container bij u thuisbezorgd.
PDF-generatie